zapogi.ru 1

Руководителю Департамента

образования города Москвы


И.И. Калине

от_________________________________

(указать фамилию, имя, отчество)

___________________________________


Заявление<*>


Прошу аккредитовать меня в качестве общественного наблюдателя при проведении государственной (итоговой) аттестации/рассмотрении апелляции/проведении государственной (итоговой) аттестации и рассмотрении апелляции

(нужное подчеркнуть)

_____________________________________________________________________________________

(указать пункт проведения экзамена и (или) место рассмотрения апелляции, в котором желаете присутствовать в качестве общественного наблюдателя)

________________________________________________________________________

(указать дату(-ы) проведения экзамена(-ов) и (или) дату(-ы) рассмотрения апелляций, при проведении (рассмотрении) которых желаете присутствовать в качестве общественного наблюдателя)

О себе сообщаю следующее:____________________________________________________________

( указать адреса регистрации и фактического проживания, контактный телефон, реквизиты документа, удостоверяющего личность).

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Мои близкие родственники в 2012 году в государственной (итоговой) аттестации на территории города Москвы участвуют/не участвуют (в случае, если участвуют, указать, в каком общеобразовательном учреждении обучаются или в какое образовательное учреждение и на какое направление подготовки/специальность поступают________________________________________


_____________________________________________________________________________________

Трудовых отношений с органами (организациями), указанными в пункте 4 Положения о системе общественного наблюдения при проведении государственной (итоговой) аттестации обучающихся, освоивших образовательные программы основного общего образования или среднего (полного) общего образования, утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 29 августа 2011 года № 2235, не имею.


С правами и обязанностями общественных наблюдателей ознакомлен(-а).

С порядком поведения государственной (итоговой) аттестации ознакомлен(-а).


Дата____________________2012 года Подпись _________/____________________


--------------------------------------------

<*> К заявлению прилагаются две фотографии лица, изъявившего желание аккредитоваться в качестве общественного наблюдателя, размером 3x4 см.

Заявление подается гражданином лично (уполномоченным гражданином лицом на основании документа, удостоверяющего личность, и оформленной в установленном порядке доверенности).